В процессе длительного лечения в рацион пациента с ФКУ неоднократно вводятся различные аминокислотные смеси без фенилаланина. Основная причина перехода на новую специализированную смесь – это изменение физиологических потребностей растущего детского организма в основных пищевых веществах, в первую очередь в белке, а также в других эссенциальных нутриентах. Особое внимание следует уделять при введении специализированных продуктов детям с ФКУ старше одного года. При выборе продукта важно учитывать индивидуальные особенности пищеварения пациента, склонность к развитию аллергических реакций, вкусовые предпочтения, нутритивный статус ребенка.

Как правило, затруднения вызывает замена продуктов с разным белковым эквивалентом. Чтобы избежать нежелательных реакций, имеющих место при быстром введении продуктов в рацион, рекомендуется схема, которая поможет безболезненно осуществить переход на лечебный продукт, соответствующий новому возрастному этапу развития пациента с ФКУ.

Схема замены смесей с различным белковым эквивалентом в течение 10 дней (в % выражается суточное количество белка АК смеси)

Таким образом, специализированные продукты на основе смесей аминокислот без фенилаланина вводят в рацион постепенно, в течение 5-10 дней, начальные дозы составляют 1/5-1/10 часть от их необходимого суточного количества. Одновременно в рационе уменьшают долю ранее используемого продукта. Замена смесей с одинаковым белковым эквивалентом может осуществляться путем простого количественного замещения одной смеси на другую.

Если смеси имеют различный белковый эквивалент, то их замена происходит в соответствии с содержанием в них белка, такой переход может быть более длительным (до 10 дней).